利多卡因的功效

利多卡因的功效 利多卡因是一种局麻药,也可用于室性心律失常的急症治疗。

近年来,随着人们对利 多卡因的深入研究, 发现它在治疗其它疾病的方面也显示出较好的效果。

下面将就此作一总 结。

1、治疗前庭神经炎 利多卡因能阻滞血管的交感神经的兴奋性,降低其对血管平滑肌 的收缩作用,使副交感神经兴奋性相对增强,达到改善血液微循环的目的。

它能改善内耳前 庭神经周围血管供血,消除内淋巴回流障碍。

方法:用利多卡因 50~100 毫克静注,重者 200~400 毫克加入 5%葡萄糖静滴,每日 1 次,3 天为 1 个疗程。

2、预防气管拔管时的心血管反应 全麻患者的气管内插管,在手术即将结束时,需将 麻醉剂剂量减至咽喉气管反射恢复时才能拔出。

拔管时可出现类同于插管时的心血管反应, 还可引起呛咳,对高血压、冠心病、高颅压患者极为不利。

利多卡因可预防此反应,用法为 利多卡因 1.5 毫克/千克静注。

其机制与中枢抑制或对心脏的抑制有关。

3、治疗新生儿严重惊厥 对反复惊厥者用利多卡因首次负荷量 2 毫克/千克,加最初维 持量每小时 6 毫克/千克静注,3 日内逐渐减量。

4、用于胃镜插管检查 将 2%利多卡因含入口内,5 分钟缓慢咽下,10 分钟后行插管 检查。

与 2%丁卡因喷雾法相比,利多卡因具有省时、简便、痛苦小的优点,且利多卡因具 有镇静作用,可消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动。

5、治疗急性胃源性腹痛 急性胃源性腹痛多由急性消化不良及胃酸分泌增多、黏膜充 血水肿以至痉产生。

口服利多卡因可缓解此类疼痛,用法为 2%利多卡因 15 毫克口服。

6、治疗癫痫 利多卡因能通过血脑屏障,兴奋继以抑制中枢神经元活动,且能阻滞神经 与肌肉接头处的传递,用于癫痫持续状态疗效较好。

用利多卡因 0.1 克稀释后静注,发作即 停止,复发者再用药仍有效。

7、治疗哮喘 利多卡因是刺激性咳嗽强有力的抑制药,也可抑制支气管哮喘。

方法:用 利多卡因 5 毫升(100 毫克)雾化吸入,每天 1 次,呼吸、心率恢复正常,哮鸣音消失,动 脉血气恢复时间都明显短于对照组。

8、治疗呃逆 利多卡因治疗呃逆的机制可能与其对外周和中枢神经传导的阻滞作用有 关。

用法: 利多卡因 100 毫克加入莫非氏滴管, 然后用 500 毫克加入 10%葡萄糖内以 30~40 滴/分的速度维持静滴,呃逆控制后,维持 1~2 天。

9、治疗肾绞痛 利多卡因有解痉、扩张输尿管及温和的镇痛作用,可缓解肾绞痛。

用利 多卡因 100 毫克稀释后静推,然后再给予 200 毫克加入输液中静滴。

10、治疗术后膀胱无抑制性收缩 利多卡因能穿透黏膜阻滞周围神经的传导,制成胶浆 于直肠给药,可阻滞逼尿肌神经传导而抑制逼尿肌的无抑制性收缩。

用法:用维拉帕米 40 毫克直肠给药,5 分钟后,再直肠灌注 2%利多卡因 20 毫升,其显效率(71%)高于单纯 维拉帕米组(38%)。

图1

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